Sepsis/koorts bij neutropenie
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftazidim iv 2000mg 3dd |
Opmerking:
alleen monotherapie indien geen ander evident focus (bv. huid, luchtwegen, lijn etc) |
|
|
Medicatie: meropenem iv 1000mg 3dd |
Opmerking:
bij cefalosporine resistente Gram-negatieve bacteriën in (inventarisatie) kweken |
|
|
Medicatie: vancomycine iv 15mg/kg 3dd dd of
vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 45mg/kg continue per 24 uur |
Opmerking:
bijstarten bij verdenking huid- of lijninfectie |
|
|
Medicatie: metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
bijstarten bij mucositis niet nodig indien meropenem iv is gestart |
|
|
Opmerking:
Indien hemodynamisch instabiel of opgenomen op de IC zie Sepsis (neutropenie) |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd +
ciprofloxacine po 500mg 2dd |
Opmerking:
behandeling kan buiten het ziekenhuis plaatsvinden |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: meropenem iv oplaaddosis 1000mg, 3000mg continue per 24 uur |
||
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 45mg/kg continue per 24 uur |
Opmerking:
indien verdenking lijninfectie |
|
|
Medicatie: micafungin iv 100mg 1dd of
anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd |
Opmerking:
empirische antigist-therapie wordt aanbevolen in hoog risico setting (IC-opname, enterocolitis) in combinatie met een van de volgende: persisteren van gisten in surveillance kweken of als patiënt geen anti-gist profylaxe heeft gehad |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502717.1
Bijgewerkt: 09/19/2025 - 09:29
Status: Published
Algemene opmerkingen
Deze adviezen zijn bedoeld voor patiënten met neutropenie als gevolg van chemotherapie.
Neutropenie wordt gedefinieerd als: aantal neutrofielen < 0.5 * 109/L.
MASCC score berekenen: MASCC Risk Index for Febrile Neutropenia - MDCalc
Bij de patiënt die met sepsis op ICU is opgenomen wordt in geval van ceftazidim of meropenem continue dosering aanbevolen, waarbij een oplaaddosis gegeven dient te worden.