Home Medicatie antibacterieel
Home Medicatie antibacterieel

vancomycine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel

Grenswaarden

≥ 18 jaar
Gewicht ROA Dosering
ROA:
 po 		Dosering:
 min. 125mg 4 dd tot max. 500mg 4 dd
Opmerkingen:

per os alleen bij pseudomembraneuze colitis

Standaard doseringen

≥ 18 jaar
Gewicht ROA oplaad dosis Dosering
ROA:
 iv 		oplaad dosis:
 15mg/kg 		Dosering:
 40mg/kg continue per 24 uur
ROA:
 iv 		oplaad dosis:
 - 		Dosering:
 20mg/kg 2 dd
Opmerkingen:

Niet neutropeen (> 1.62 x 109 /L neutrofielen granulocyten) Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels, zie TDM vancomycine.

Gewicht ROA oplaad dosis Dosering
ROA:
 iv 		oplaad dosis:
 20mg/kg 		Dosering:
 45mg/kg continue per 24 uur
ROA:
 iv 		oplaad dosis:
 - 		Dosering:
 15mg/kg 3 dd
Opmerkingen:

Bij neutropenie (< 1.62 x 109 /L neutrofiele granulocyten) Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels, zie TDM vancomycine.

Nierfunctie

Opmerkingen GFR algemeen:

Overleg met ziekenhuisapotheker over (start)dosering Vervolgen op geleide van spiegels
Renale eliminatie: 80%

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.

Hemodialyse: <70 kg: 1000 mg oplaaddosis gevolgd door 500 mg onderhoudsdosis. 70-100 kg: 1250 mg oplaadosis gevolgd door 750 mg onderhoudsdosis. >100 kg: 1500 mg oplaaddosis gevolgd door 1000 mg onderhoudsdosis.

CAV / VVHD: startdosering 15 mg/kg, verder op geleide spiegels

Interacties

Interactie met (ATC): Verwacht effect:
Interactie met (ATC):
 J01G - Aminoglycoside Antibacterials 		Verwacht effect:
 toename nefrotoxiciteit

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Patiënten >100kg: Continue infusie: oplaaddosering 1500 mg (ongeacht nierfunctie), direct gevolgd door starten continue infusie in onderhoudsdosering van 35 mg/kg/dag, max. 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min; zie tabel hierboven. Intermitterende infusie: oplaaddosering 1500 mg (ongeacht nierfunctie), eerstvolgende gift 8-12 uur na oplaaddosering. Onderhoudsdosering 35mg/kg/dag in 2-3 doses, max 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min, zie dan tabel hierboven. [bron: Smit C et al. Br J Clin Pharmacol. 2020;86:303-317]

Dosisadviezen mede op basis van data uit RadboudUMC (contact: Nynke.Jager@radboudumc.nl).

Metadata

Swab vid: M-501726.1
Bijgewerkt: 08/10/2023 - 15:22
Status: Published

Externe links
Categorie