Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

vancomycine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin
Administration category: Free Medicine group: antibacterial

Safety margins

≥ 18 years
Weight ROA Dosage
ROA:
 po 		Dosage:
 min. 125mg 4 dd to max. 500mg 4 dd
Comments:

per os alleen bij pseudomembraneuze colitis

Standard dosages

≥ 18 years
Weight ROA Load Dosage
ROA:
 iv 		Load:
 15mg/kg 		Dosage:
 40mg/kg continuous per 24 hours
ROA:
 iv 		Load:
 - 		Dosage:
 20mg/kg 2 dd
Comments:

Niet neutropeen (> 1.62 x 109 /L neutrofielen granulocyten) Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels, zie TDM vancomycine.

Weight ROA Load Dosage
ROA:
 iv 		Load:
 20mg/kg 		Dosage:
 45mg/kg continuous per 24 hours
ROA:
 iv 		Load:
 - 		Dosage:
 15mg/kg 3 dd
Comments:

Bij neutropenie (< 1.62 x 109 /L neutrofiele granulocyten) Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels, zie TDM vancomycine.

Kidney function

Notes GFR general:

Overleg met ziekenhuisapotheker over (start)dosering Vervolgen op geleide van spiegels
Renal elimination: 80%

Renal function-replacement therapy

CAPD: geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.

Hemo dialysis: <70 kg: 1000 mg oplaaddosis gevolgd door 500 mg onderhoudsdosis. 70-100 kg: 1250 mg oplaadosis gevolgd door 750 mg onderhoudsdosis. >100 kg: 1500 mg oplaaddosis gevolgd door 1000 mg onderhoudsdosis.

CAV / VVHD: startdosering 15 mg/kg, verder op geleide spiegels

Interactions

Interaction with (ATC): Expected effect:
Interaction with (ATC):
 J01G - Aminoglycoside Antibacterials 		Expected effect:
 toename nefrotoxiciteit

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Patiënten >100kg: Continue infusie: oplaaddosering 1500 mg (ongeacht nierfunctie), direct gevolgd door starten continue infusie in onderhoudsdosering van 35 mg/kg/dag, max. 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min; zie tabel hierboven. Intermitterende infusie: oplaaddosering 1500 mg (ongeacht nierfunctie), eerstvolgende gift 8-12 uur na oplaaddosering. Onderhoudsdosering 35mg/kg/dag in 2-3 doses, max 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min, zie dan tabel hierboven. [bron: Smit C et al. Br J Clin Pharmacol. 2020;86:303-317]

Dosisadviezen mede op basis van data uit RadboudUMC (contact: Nynke.Jager@radboudumc.nl).

Metadata

Swab vid: M-501726.1
Updated: 08/10/2023 - 15:22
Status: Published

External links
Menu position