endocarditis Viridans streptokokken en Streptococcus gallolyticus
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 4 weken of
benzylpenicilline iv oplaaddosis 2milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Zie bij 'Opmerkingen': |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weken |
Opmerking:
Bij penicilline overgevoeligheid (niet-IgE gemedieerd) |
|
|
Medicatie: vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weken of
vancomycine iv continue per 24 uur 4 weken |
Opmerking:
Penicilline overgevoeligheid (IgE gemedieerd) N.B. spiegelcontrole: streefspiegel 20-25 mg/ml |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 6milj. IU 3dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
||
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weken +
gentamicine 3mg/kg 2 weken |
Opmerking:
Bij penicilline overgevoeligheid (niet-IgE |
|
|
Medicatie: vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weken of
vancomycine iv continue per 24 uur |
Opmerking:
Penicilline overgevoeligheid (IgE gemedieerd) |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Behandeling in overleg met arts- |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-331985.10
Bijgewerkt: 09/19/2024 - 13:51
Status: Published
Algemene opmerkingen
Kunstklep:
- Als er sprake is van een kunstklep is de totale behandelduur 6 weken.
Ongecompliceerde endocarditis:
- Indien sprake is van een ongecompliceerde endocarditis kan gekozen worden voor een
behandeling van 2 weken met benzylpenicilline plus gentamicine.
- Criteria hiervoor zijn: geen contra-indicaties of hoge resistentie voor aminoglycosiden,
geen cardiovasculaire risicofactoren zoals hartfalen, aortaklep insufficiëntie of
geleidingsstoornissen, geen trombo-embolische complicaties, geen vegetaties > 5 mm,
geen cardiale of extracardiale abcessen, klinische respons binnen 7 dagen, duur
klinische symptomen < 3 maanden en geen relapse endocarditis:
Gentamicine:
- Indien een patiënt in het verleden is behandeld met cisplatin, zijn gentamicine of
tobramycine gecontra-indiceerd.
- Bij slechte nierfunctie (<60ml/min): overleg met arts-microbioloog of internist-
infectioloog
-Indien patiënt gentamicine moet krijgen, overleg met dienstdoende apotheker over
dosering/spiegelbepaling
Vancomycine:
-Bij verminderde nierfunctie startdosering van de vancomycine aanpassen in overleg met
de apotheker.
- Overleg met dienstdoende apotheker over verdere dosering en spiegelbepaling
Bron: SWAB Guideline VII - Infectieuze endocarditis