Home Therapy Heart and thorax
Home Therapy Heart and thorax

endocarditis Viridans streptokokken en Streptococcus gallolyticus

Advices

≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC kleiner of gelijk aan 0.125 mg/L
Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv 2million. IU 6dd 4 weeks

or

benzylpenicilline iv loading dose 2million. IU, 12million. IU continuous per 24 hours 4 weeks
Remarks:

Zie bij 'Opmerkingen':
- de voorwaarden voor behandelduur van 2
weken
-de behandelduur bij een kunstklep
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weeks
Remarks:

Bij penicilline overgevoeligheid (niet-IgE gemedieerd)
Medication:

vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weeks

or

vancomycine iv continuous per 24 hours 4 weeks
Remarks:

Penicilline overgevoeligheid (IgE gemedieerd)

N.B. spiegelcontrole: streefspiegel 20-25 mg/ml
≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC van 0.250 - 2 mg/L
Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv 6million. IU 3dd 4 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weeks

+

gentamicine 3mg/kg 2 weeks
Remarks:

Bij penicilline overgevoeligheid (niet-IgE
gemedieerd)
Medication:

vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weeks

or

vancomycine iv continuous per 24 hours
Remarks:

Penicilline overgevoeligheid (IgE gemedieerd)
N.B. spiegelcontrole: streefspiegel 20-25 mg/ml
≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC groter dan 2 mg/L
Priority Medication Remarks
Remarks:

Behandeling in overleg met arts-
microbioloog/internist-infectioloog

General comments

Kunstklep:
- Als er sprake is van een kunstklep is de totale behandelduur 6 weken.
Ongecompliceerde endocarditis:
- Indien sprake is van een ongecompliceerde endocarditis kan gekozen worden voor een
behandeling van 2 weken met benzylpenicilline plus gentamicine.
- Criteria hiervoor zijn: geen contra-indicaties of hoge resistentie voor aminoglycosiden,
geen cardiovasculaire risicofactoren zoals hartfalen, aortaklep insufficiëntie of
geleidingsstoornissen, geen trombo-embolische complicaties, geen vegetaties > 5 mm,
geen cardiale of extracardiale abcessen, klinische respons binnen 7 dagen, duur
klinische symptomen < 3 maanden en geen relapse endocarditis:
Gentamicine:
- Indien een patiënt in het verleden is behandeld met cisplatin, zijn gentamicine of
tobramycine gecontra-indiceerd.
- Bij slechte nierfunctie (<60ml/min): overleg met arts-microbioloog of internist-
infectioloog
-Indien patiënt gentamicine moet krijgen, overleg met dienstdoende apotheker over
dosering/spiegelbepaling
Vancomycine:
-Bij verminderde nierfunctie startdosering van de vancomycine aanpassen in overleg met
de apotheker.
- Overleg met dienstdoende apotheker over verdere dosering en spiegelbepaling

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-331985.10
Updated: 09/19/2024 - 13:51
Status: Published