Candida peritonitis/ abdominale candidiasis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd of
caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd of
micafungin iv 100mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks invasieve abdominale candidiasis /peritonitis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens invasieve Candida urineweginfectie) |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks bij resistentie/intolerantie voor echinocandine |
Medicatie: fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd minimaal 2 weken |
Opmerking:
SWAB remarks step down na initiële behandeling |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8610.2
Bijgewerkt: 06/12/2019 - 09:23
Status: Published
Algemene opmerkingen
fluconazol step down na initiële behandeling ≥5 dagen met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, drainage van alle geïnfecteerde foci, en aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met intravasculaire of prothese-geassocieerde candidiasis.
Source control (debridement en drainage van alle geïnfecteerde foci) is essentieel.
Behandelingsduur afhankelijk van chirurgische en radiologische resolutie van geïnfecteerde foci.
Bij kolonisatie met fluconazol resistente gisten of ernstig zieke patientpatiënt. Behandel in dat geval met micafungine 1 dd 100 mg i.v.
In het SLZ/AvL is gekozen voor micafungine i.p.v. caspofungine.
Dosering micafungine: lichaamsgewicht ≤ 40 kg: 2 mg/kg/dag, lichaamsgewicht > 40 kg: 100 mg/dag. Bij onvoldoende reactie, bv. indien de kweken positief blijven of de klinische toestand niet verbetert, mag de dosis worden verdubbeld.