Candida peritonitis/ abdominale candidiasis
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd or
caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd or
micafungin iv 100mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks invasieve abdominale candidiasis /peritonitis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens invasieve Candida urineweginfectie) |
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks bij resistentie/intolerantie voor echinocandine |
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd minimum 2 weeks |
Remarks:
SWAB remarks step down na initiële behandeling |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8610.2
Updated: 06/12/2019 - 09:23
Status: Published
General comments
fluconazol step down na initiële behandeling ≥5 dagen met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, drainage van alle geïnfecteerde foci, en aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met intravasculaire of prothese-geassocieerde candidiasis.
Source control (debridement en drainage van alle geïnfecteerde foci) is essentieel.
Behandelingsduur afhankelijk van chirurgische en radiologische resolutie van geïnfecteerde foci.
Bij kolonisatie met fluconazol resistente gisten of ernstig zieke patientpatiënt. Behandel in dat geval met micafungine 1 dd 100 mg i.v.
In het SLZ/AvL is gekozen voor micafungine i.p.v. caspofungine.
Dosering micafungine: lichaamsgewicht ≤ 40 kg: 2 mg/kg/dag, lichaamsgewicht > 40 kg: 100 mg/dag. Bij onvoldoende reactie, bv. indien de kweken positief blijven of de klinische toestand niet verbetert, mag de dosis worden verdubbeld.