fasciitis necroticans
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd +
clindamycine iv 600mg 3dd +
gentamicine iv 1dd |
Opmerking:
Onbekende verwekker |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
clindamycine iv 600mg 3dd +
gentamicine iv 1dd |
Opmerking:
Onbekende verwekker Indien penicilline allergie (niet-IgE gemedieerd): |
|
|
Medicatie: vancomycine iv 1000mg 2dd +
clindamycine iv 600mg 3dd +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd |
Opmerking:
Indien IgE-gemedieerde penicilline allergie: |
|
|
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 6dd minimaal 7 dagen +
gentamicine iv 1dd +
clindamycine iv 600mg 3dd |
Opmerking:
Type 1 (Fournier)(aerobe en anaerobe mengflora).
|
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd minimaal 7 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen +
gentamicine iv 1dd |
Opmerking:
Type 1 (Fournier)(aerobe en anaerobe mengflora) Indien penicilline allergie (niet-IgE gemedieerd): |
|
|
Medicatie: ciprofloxacine iv 400mg 2dd +
clindamycine iv 600mg 3dd +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd |
Opmerking:
Type 1 (Fournier) (aerobe en anaerobe mengflora) Indien IgE-gemedieerde penicilline allergie: |
|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd minimaal 7 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen |
Opmerking:
Type 2 (groep A streptokokken) Overweeg iv immunoglobuline |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd minimaal 7 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen |
Opmerking:
Type 2 (groep A streptokokken), niet IgE-gemedieerde penicilline-allergie. Overweeg iv immunoglobuline |
|
|
Medicatie: vancomycine iv 1000mg 2dd +
clindamycine iv 600mg 3dd |
Opmerking:
Indien penicilline allergie (niet-IgE gemedieerd): |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-329841.4
Bijgewerkt: 08/22/2017 - 16:20
Status: Published
Algemene opmerkingen
Gentamicine:
Eenmalige gift:
· heroverweeg gentamicine indien nierfunctie < 30 ml/min, overleg met arts-microbioloog
Meerdere dagen:
· Slechte nierfunctie (<60 ml/min): heroverweeg gift iom arts-microbioloog.Indien de patient gentamicine moet krijgen overleg met dienstdoende apotheker over dosering/spiegelbepaling
· Goede nierfunctie: bepaal dalspiegel voor 3e gift en overleg met dienstdoende apotheker over vervolgbeleid
Nb: in MCSlotervaart ziet de apotheker de spiegels niet, overleg daarom altijd telefonisch
Indien een patiënt in het verleden is behandeld met cisplatin, zijn gentamicine of tobramycine gecontra-indiceerd.
Advies: overleg met hoofdbehandelaar en/of arts-microbioloog
Bij verminderde nierfunctie startdosering van de vancomycine aanpassen in overleg met de apotheker.