Peri-operatieve profylaxe
Bronnen
Categorie
Metadata
Swab vid: G-443875.15
Bijgewerkt: 04/21/2022 - 13:35
Status: Published
Swab vid: G-443875.15
Bijgewerkt: 04/21/2022 - 13:35
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voor de algemene principes van peri-operatieve profylaxe wordt verwezen naar het betreffende hoofdstuk
De onderstaande kruistabel Profylaxe schema (tabel 1) is opgebouwd uit het type ingreep en de classificatie van de wond die tijdens de ingreep wordt veroorzaakt. Deze zijn samen bepalend voor de soort profylaxe die wordt voorgeschreven. In dezelfde tabel staat ook de profylaxe bij allergie voor penicillines. In tabel 2 staan de doseringen voor de peri-operatieve profylaxe weergegeven.
Type ingreep
Classificatie van het post-OK wond-type:
Standaard profylaxe:
A. cefazoline
B. cefuroxim, metronidazol
C. cefuroxim
D. obv kweek (evt. overleg met arts-microbioloog)
Profylaxe bij allergie voor penicilline
a. clindamycine
b. clindamycine, ciprofloxacine
c. ciprofloxacine
d. obv kweek (evt overleg met arts-microbioloog)
Profylaxe schema (tabel 1)
post OK wondtype
huid
slijmvlies
transurethraal
geïnfecteerd
1
geen
nvt
nvt
nvt
2
A/a
nvt
nvt
nvt
3
A/a
B/b
C/c
nvt
4
D/d
D/d
D/d
D/d
Doseringen (tabel 2)
cefazoline
dosering
duur ingreep > 4 uur dosering
opmerking
standaard
2000mg
herhalen 2000mg
max 6000mg/dag
duur ingreep < 1 uur
1000mg
nvt
BMI>40
3000mg
herhalen 2000mg
max 6000mg/dag
GFR 30-50%
50% van dosis
50% van dosis
GFR 10-30%
25% van dosis
25% van dosis
bloedverlies > 1500 ml
nieuwe dosis
max 6000mg/dag
cefuroxim
dosering
duur ingreep > 8 uur dosering
opmerking
standaard
1500mg
herhalen 1500mg
GFR <30
750mg
herhalen 750mg
bloedverlies > 1500 ml
nieuwe dosis
max 9000mg/dag
metronidazol
dosering
duur ingreep > 8 uur dosering
standaard
500mg
herhalen 500mg
clindamycine
dosering
duur ingreep > 8 uur dosering
opmerking
standaard
600mg
herhalen 600mg
gewicht >180 kg
900mg
herhalen 900mg
max 2700mg/dag
ciprofloxacine
dosering
duur ingreep > 12 uur dosering
standaard
400mg iv
herhalen 400mg iv
GFR <30
200mg iv
herhalen 200mg iv