Skip to main content

candidemie / gedissemineerde candidiasis

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

micafungin iv 100mg 1dd

or

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd

Remarks:

candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie)

Tevens bij Candida glabrata, Candida krusei, Candida albicans

 

Priority:
1st choice
Medication:

fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

Step down na  initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig

Niet bij Candida glabrata, Candida krusei

Priority:
2nd choice
Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Remarks:

Candida glabrata, Candida krusei

Priority:
2nd choice
Medication:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 day

followed by

voriconazol iv 3mg/kg 2dd

Remarks:

Candida krusei

Medication:

micafungin iv 100mg 1dd

+

fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

Candida meningitis/endophthalmitis

naast echinocandine fluconazol bijgeven

General comments

Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: na gelijk of meer dan 5 dagen, indien klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.

Bij candida meningitis en endophthalmitis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen.

Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Binnen de eerste twee weken van de behandeling dient de oogarts geconsulteerd te worden.

 

 

 

 

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-352143.7
Updated: 10/13/2022 - 15:34
Status: Published